Tusoskop Rehberi
TUS Patoloji Soruları
62 yaşında erkek hasta, 3 yıldır tip 2 diyabeti nedeniyle metformin kullanmaktadır. Yakın zamanda başlayan kronik böbrek yetmezliği tanısıyla nefroloji kliniğine yatırılan hastanın GFR değeri 18 mL/dk/1.73m² olarak saptanmış ve metformin kesilmiştir. Hastaya yeni antidiyabetik tedavi planlanırken kardiyoloji konsültasyonu istenmiş; EKG'de ST çökmesi ve T negatifleşmesi saptanarak koroner anjiyografi yapılmış, sol ön inen arterde %90 darlık tespit edilmiştir. Hasta acil perkütan koroner girişim ile revaskülarize edilmiştir. İşlem sonrası çekilen ekokardiyografide, iskemik bölgede sistolik fonksiyon kaybı olmakla birlikte hücre ölümüne ait bulgu saptanmamıştır. Kardiyak biyomarkerlar minimal düzeyde yükselmiş, 48 saat içinde normale dönmüştür. Takip ekokardiyografilerinde ise revaskülarizasyondan yaklaşık 2 hafta sonra bölgesel duvar hareketlerinin kademeli olarak düzeldiği görülmüştür. Bu hastada revaskülarizasyon öncesi iskemik miyokard için en doğru olan hangisidir?
- AHücreler geri dönüşümsüz zedelenme eşiğini geçmiş olup reperfüzyon hasarı gelişmiştir
- BHücreler geri dönüşümlü zedelenme evresinde kalmış olup kontraktil fonksiyon zamanla düzelecektir
- Cİskemik bölgede koagülatif nekroz gelişmiş ancak fibrozisle onarım başlamıştır
- DMiyositlerde apoptoz aktivasyonu olmuş, fakat inflamatuvar yanıt baskılandığı için biyomarkerlar yükselmemiştir
- EReperfüzyon sonrası kalsiyum birikimi ile mitokondriyal permeabilite geçiş porları kalıcı olarak açılmıştır
Bu klinik tablo 'hibernating myocardium' yani uyuyan miyokard olgusunu tanımlamaktadır. Uzun süreli düşük düzeyli iskemiye maruz kalan miyositler, enerji tüketimini kısıtlamak amacıyla kontraktil aktivitelerini geri dönüşümlü biçimde azaltır; bu durum hücre ölümü olmaksızın fonksiyon kaybı şeklinde kendini gösterir. Biyomarkerların minimal yükselmesi ve kısa sürede normalize olması geri dönüşümlü zedelenmeyle uyumludur; geri dönüşümsüz zedelenmede troponin yüksekliği daha belirgin ve kalıcıdır. Revaskülarizasyon sonrası haftalarca süren kademeli fonksiyon düzelmesi de bu tanıyı doğrular. Seçenek A yanlıştır çünkü geri dönüşümsüz hasar sonrası reperfüzyon fonksiyon düzelmesini değil ek zedelenmeyi beraberinde getirir. Seçenek C yanlıştır; fibrozisle sonuçlanan koagülatif nekroz varlığında kontraktil iyileşme gözlenmez. Seçenek D yanlıştır; apoptoz da bir hücre ölümü biçimidir ve biyomarker yükselmesiyle seyreder. Seçenek E yanlıştır; mitokondriyal permeabilite geçiş porlarının kalıcı açılması geri dönüşümsüz hücre hasarının göstergesidir ve klinik tabloya uymaz.
Patoloji konuları
Tusoskop'ta Patoloji dersini şu konulara ayırarak konu konu çözebilirsin:
- İmmünoloji
- Gastrointestinal Sistem Hastalıkları
- Hemodinamik Bozukluklar
- Hücre Zedelenmesi
- Hematopoetik Sistem Hastalıkları
- Karaciğer Hastalıkları
- Pankreas Hastalıkları
- Üriner Sistem Hastalıkları
- Onarım ve Yara İyileşmesi
- İnflamasyon
- Solunum Sistem Hastalıkları
- Endokrin Sistem Hastalıkları
- Çevresel ve Enfeksiyoz Hastalıklar
- Erkek Genital Sistem Hastalıkları
- Kadın Genital Sistem Hastalıkları
- Neoplazi
- Pediatrik Hastalıklar
- Kalp Hastalıkları
- Vasküler Hastalıklar
- Meme Hastalıkları
- Sinir Sistem Hastalıkları
- Kalp ve İskelet Sistemi Hastalıkları
- Genel Tekrar ve Entegre Vakalar
- Deri Hastalıkları
TUS Patoloji sorularını konu konu çöz
Tusoskop'ta Patoloji dersini alt konularına ayırarak çalışabilir, çalıştığın konudan hemen sonra o konuya ait soruları çözerek bilgini sınayabilirsin. Toplam 797 Patoloji sorusu konu bazlı test akışında sunulur.
Patoloji yanlışlarını akıllı tekrarla pekiştir
Yanlış yaptığın Patoloji sorularını ve favoriye aldıklarını takip edebilir, bilimsel aralıklı tekrar (FSRS) ile bu soruları tam unutmaya başladığın aralıklarda yeniden karşına çıkarabilirsin.
Patoloji performansını analiz et
Çözdüğün Patoloji sorularının doğru/yanlış dağılımını ve konu bazlı eksiklerini analiz ekranlarından takip edebilir, hangi konulara daha çok çalışman gerektiğini görebilirsin.
Sık sorulan sorular
Tusoskop'ta kaç Patoloji sorusu var?
Tusoskop'ta 797 TUS tarzı Patoloji sorusu bulunur ve bunları konu konu seçerek çözebilirsin.
TUS Patoloji sorularını konu seçerek çözebilir miyim?
Evet. Patoloji dersini alt konularına ayırarak istediğin konudan soru çözebilirsin.
Patoloji yanlışlarımı tekrar edebilir miyim?
Evet. Yanlış ve favori Patoloji sorularını takip eder, akıllı tekrar (FSRS) ile düzenli olarak yeniden çözebilirsin.
Tusoskop ücretsiz mi?
Free planda günde 30 soru ve 2 konu testi ücretsizdir; Plus erişimde limitler kalkar.